Podle věku v době začátku onemocnění lze rozdělit Parkinsonovu nemoc na:

          juvenilní formu (do 21 let), young-onset (do 45 let), klasickou formu (mezi 45 a 65 lety) a late-onset (nad 70 let).

       ________________________________________________________________________________

 

       Eponymem Parkinsonovy nemoci je londýnský lékař a lékárník James Parkinson, který žil od roku 1755           do roku 1824. Publikoval v roce 1817 pojednání o této nemoci:  "Esej na třesavé obrně", v angličtině:               "Pojednání o třásté paréze". 

  • S největší pravděpodobností se však jedná o mnohem starší poruchu. S náznaky choroby, nápadně podobné té Pakinsonově, se setkáme už v pracích Galéna nebo Leonarda da Vinci. James Parkinson však byl nepochybně prvním, kdo onemocnění přesně zaznamenal.
  • S velkým pozorováním popsal hlavní příznaky onemocnění později pojmenovaného po něm. Slavný francouzský neurolog profesor Jean Marie Charcot byl první v roce 1884, kdy užíval Parkinsonovu nemoc, Parkinsonovu chorobu. Také v záznamu o Brissaudu nalezneme v roce 1895 francouzský termín pro Parkinsonovou chorobu "Maladie de Parkinson".
  • Často se předpokládá, že Parkinsonova choroba je onemocnění v průmyslovém věku, ačkoli ona byla s největší pravděpodobností známa mnohem dříve. Ve starých ayurvédských písmech z let 1500-1000 př.nl najdeme náznaky onemocnění, které vykazovaly příznaky jako třes, tuhost a poruchy pohybu. Také řecké a římské lékařské spisy ( Erasistratos , 3. století př. Nl, Galen z Pergamonu , 2. století nl) ukazují onemocnění s třesem a pohybovými poruchami. V 17. století Sylvius de la Boe rozpoznal rozdíl mezi různými formami chvění (zotavující třes, záměrný třes).
  • První léčebná léčba onemocnění byla zahájena v roce 1867 Ordensternem , který použil k léčbě přípravků Belladonna. Tyto léky působící proti látce vysílače acetylcholin zůstaly až do zavedení takzvaných syntetických anticholinergik na konci druhé světové války jediným lékem pro toto onemocnění. 
  • Historicky zajímavé je, že James Parkinson ještě způsobil onemocnění cervikální páteře zodpovědnou za příznaky onemocnění. Teprve v roce 1919 byly patologické změny v tzv. Černé hmotě mozku objeveny lékařem Tretiakoffem .
  • Počátkem šedesátých let 20. století pak bylo odhaleno biochemické pozadí onemocnění: nedostatek mediální látky dopaminu. Tyto nálezy Ehringer a Hornykiewicz otevřel cestu pro terapii L-dopou, prekurzoru chybějícího dopaminu. Zavedení náhradní terapie L-Dopa je spojeno s jmény Birkmayer a Barbeau . Dnešní kombinovaná terapie se zavedením dalších antiparkinsonik (agonisté dopaminu, inhibitory MAO-B, inhibitory COMT, antagonisty NMDA), změnil životnost a kvalitu života pacientů s Parkinsonovou chorobou zásadně pozitivní. 

 

    

Co je Parkinsonova nemoc?

Parkinsonova nemoc (PN) je neurodegenerativní onemocnění - onemocnění, které postihuje nervové buňky v mozku, které řídí pohyb. PN je postupná, což znamená, že příznaky se postupně objevují a pomalu se zhoršují. Je pojmenován po Jamese Parkinsonovi, londýnském lékaři, který první příznaky zaznamenal v roce 1817.

PN postihuje lidi všech ras a kultur. Přibližně 10 milionů lidí má celosvětový stav, což je méně než jedno procento z celkové populace. Většina lidí, kteří dostanou PN, je více než 60 let, ale jedna z deseti je pod 50 let. Mírně více je postiženo mužů než žen touto nemocí.

Každý, kdo trpí PN, má různé příznaky, ale nejčastější příznaky jsou třes, svalová rigidita a pomalost pohybu - nazývají se motorickými příznaky. Mnoho lidí také zažívá jiné problémy, které se netýkají pohybu, jako je bolest, úzkost a deprese. Tito se nazývají nemotorové příznaky.

Naše pohyby jsou řízeny nervovými buňkami (neurony) v mozku, které přenášejí zprávy mezi sebou a do zbytku těla pomocí chemických látek nazývaných neurotransmitery. Oblast mozku nazvaná substantia nigra produkuje jeden z neurotransmiterů, který ovládá pohyb: dopamin. U lidí s PN se 70-80% buněk produkujících dopamina postupně zhoršuje a ztrácí se - to se nazývá neurodegenerace.

Ztráta neuronů produkujících dopamin má za následek nízkou hladinu dopaminu v části mozku, která řídí pohyb a rovnováhu. Když nervové buňky neposkytují řádné zprávy o mozku, pohyb není nadále řízen hladce a objeví se příznaky PN.

Zatímco dopamina je hlavním neurotransmiterem, ovlivňují se i další neurotransmitery. To může vysvětlit, proč nahrazení dopaminu nemusí nutně vylepšit. Může také pomoci vysvětlit, proč tolik lidí s PN také prožívá nemotorické příznaky.

Zatím neexistuje lék na PN, ale existuje mnoho věcí, které můžete udělat, abyste pozitivně ovlivnili průběh onemocnění a zvýšili kvalitu života. Zachování pozitivního přístupu se zdá být zpomalením progrese příznaků, pomáhá vám zůstat pod kontrolou. Některé z pokročilejších příznaků mohou způsobit, že jste více náchylní na infekci, ale pro většinu lidí nebude Parkinsonova nemoc výrazně snižovat očekávanou délku života.

Zdroj: www.epda.eu.com/about-parkinson-s/what-is-parkinson-s/

                                                                                                      

 

Tak jako mnohá jiná neurologická onemocnění, i PN se vyznačuje svou zákeřností. Může si počíhat na každého, a to téměř v jakémkoliv věku nad třicet let. Nastupuje nenápadně, postupně, avšak tak, jak jde čas, celého člověka pohltí…

Zásadní úlohu při vzniku hraje dopamin, látka přenášející vzruchy. Hluboko uvnitř mozku jsou shluky buněk, které se nazývají bazální ganglia. Ty mají vyvinuté především ptáci, avšak vyskytují se i u savců. Zjednodušeně řečeno, tyto buňky pomáhají živým tvorům k pohybu. Právě zde je dopamin více než potřeba. Ve chvíli, kdy se zdejší dráhy, určené pro dopamin, poškodí, PN má dveře otevřené.

Zdroj:epochaplus.cz/tres-ztuhlost-demence-to-je-parkinsonova-choroba/

 

                                                                                                   

 

Parkinsonova nemoc (PN) je chronicko - progresivní onemocnění mozku počínající obvykle mezi 50. a 60. rokem věku, může však vzniknout i před 40. rokem věku i ve velmi pozdním věku. Projevuje se řadou hybných problémů (parkinsonský syndrom), ale také množstvím obtíží, které nemají hybný ráz (psychické poruchy, poruchy vegetativního nervstva, poruchy rytmu spánku a bdění a další).

Podkladem hlavních hybných projevů u PN je rozsáhlá ztráta nervových buněk uložených ve středním mozku, které mají za úkol produkovat látku jménem dopamin. Dopamin je nervový přenašeč (neurotransmiter) důležitý pro regulaci dějů v oblasti mozku zvané bazální ganglia, především v tzv. striatu. Pokud je zde dopaminu nedostatek, vzniká parkinsonský syndrom se všemi jeho základními příznaky. Nedostatek dopaminu byl až do nedávné doby považován za klíčový mechanismus rozvoje PN, zodpovědný nejen za rozvoj parkinsonského syndromu, ale určující i veškeré další projevy PN. V současnosti je však zřejmé, že u pacientů s PN se rozvíjí i nedostatek dalších nervových přenašečů - serotoninu, noradrenalinu, acetylcholinu a dalších. Na podkladě této komplexní poruchy vznikají další klinické příznaky, které byly dříve považovány za nekonstantní, náhodné či navozené léčbou.

Příčina PN není dosud objasněna, ale je zřejmé, že se jedná o kombinaci genetických faktorů s nepříznivými vlivy zevního prostředí. Genetické faktory se uplatňují hlavně u pacientů, kde PN vznikla před 40. rokem věku.

zdroj: PARKINSONOVA NEMOC - Komplexní fyzioterapeuticky pohled

                                                                                                      

Mgr. Martina Puršová

doc. MUDr. Jan Roth, CSc.